患者,男,13岁,主诉:反复低热半年余。患儿半年前夏季军训时,被大雨淋过以后出现发热伴头痛,在当地诊所治疗(具体治疗不详),体温下降。后患儿反复出现发热伴头痛的症状,热峰38.5°C,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。在当地医院进行头部CT检查,血液常规,肝功能,肾功能等检查,均未出现异常。现来我中医科进行治疗。
中医查体:发热,热峰38.5°C,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。头痛,两侧少阳经太阳穴处疼痛,疼痛隐隐,乏力,纳差,苔白厚,脉滑。
考虑患儿第一次得病是在夏季,淋雨所得,系外感风寒湿邪,湿邪困表,终不得解,聚里化热。此证正是方剂九味羌活汤所治的证型。
九味羌活汤,含有羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。为解表剂,具有辛温解表,发汗祛湿,兼清里热之功效。主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。临床常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪,兼有里热证。
在此大家一定一定要注意,夏季切莫贪凉,不能只图一时凉爽,有时会落下终身疾病。在临床中见到过因夏季大汗时冲凉水澡,或是夏季躺在地上睡觉而得强直性脊柱炎,最后病人都落下了终身的残疾。
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